在青岛妇女儿童医院口腔科门诊，10岁的小朋友乐乐（化名）因“上门牙迟迟未换”前来就医。医生检查发现乐乐上颌乳牙已经变成黑黑的牙洞，“烂没了”的牙齿只剩两个小牙根。因为没有及时处理乳牙病变，引起患牙处囊肿，囊肿“侵蚀”导致颌骨被大面积吸收。同时，龋坏的牙齿迟迟不脱落，等待萌出的恒牙也被挤得“东倒西歪”。

因乳牙龋坏严重且出现并发症，只能通过儿童牙病科、口腔颌面外科、口腔正畸科等多个专业 “联手”治疗来解决乐乐的问题。蛀牙是一种不可逆的损坏，像乐乐一样乳牙龋坏的小患者有很多，有的发展成为牙髓炎、根尖周炎。家长朋友们一定要重视，不能拖延，更不能“等换牙”，应及早治疗。

乳牙比恒牙更易龋坏

小朋友的乳牙从半岁左右开始萌出，3岁左右乳牙全部萌出，一般使用十年左右，大牙的替换时间可能更晚。由于乳牙表面的矿化程度低、牙釉质薄，一旦牙齿龋坏，疾病进展速度会非常快。

乳牙龋坏，危害多多

乳牙龋病危害既包括对口腔、颌面部等造成的局部危害，也可造成咀嚼功能降低、影响美观等全身性危害。乳牙龋及其继发病变造成的后果，有时比恒牙龋更广泛、更严重。

牙齿龋坏可能会造成牙髓炎、根尖周炎，引起牙龈面部肿胀；牙体组织缺损，可能形成偏侧咀嚼的习惯，严重时导致面部发育不对称；两侧牙齿向缺损牙挤压，造成牙弓长度减少，后期恒牙萌出间隙不足而位置异常，从而加重错颌畸形。

对恒牙及恒牙列也有影响，乳牙龋坏、牙体部分缺损，容易使食物残渣及软垢停滞在口腔内，发生龋损；发展成根尖周炎后，炎症会影响牙根下方的继承恒牙胚发育，恒牙萌出后釉质发育不全、位置不正、萌出顺序异常等。

这样做，让孩子拥有一口好牙

胎儿期

孕期是胎儿口腔器官快速发育和形成的时期，任何影响孕妇健康的因素，都可能影响胎儿口腔器官正常发育。孕妈们要均衡饮食，补充充足的钙和维生素。

婴儿期（0~1岁）

清除菌斑应从第一颗乳牙萌出开始。父母可以在手指缠上湿润的纱布或用指套牙刷轻轻清洁孩子的牙面和按摩牙龈组织。孩子第一次口腔检查最好也在这个时期。

幼儿期（1~3岁）

父母可以使用少量含氟牙膏，帮助孩子刷牙。刷牙时可采取膝对膝姿势，以便更好地观察孩子的口腔情况。3岁以下的宝贝，每次牙膏用量约为大米粒大小。家长们还要注意避免口对口喂食，防止细菌传播。

学龄前期（3~6岁）

此时期小朋友可能尚未完全掌握刷牙方法，且自律性不强。为让孩子更直观掌握刷牙方法，家长可采用站立式背后刷牙法。3-6岁的宝贝，每次含氟牙膏的用量不超过豌豆大小。

学龄期（6~12岁）

孩子慢慢具备了独立刷牙的能力，家长要积极监督和指导，帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯。

预防龋齿，可以给孩子牙齿增加一层“防护罩”

窝沟封闭，是将封闭材料覆盖在牙冠的咬合面、窝沟间隙等处。当儿童牙齿萌出，高度达到咬合平面，即适宜做窝沟封闭。一般情况下，乳磨牙在3~4岁，第一恒磨牙在6~7岁，第二恒磨牙在11~13岁。

定期涂氟，即将含有氟化物的涂料涂到牙面上，增强牙齿对抗酸侵蚀的能力，预防龋病。一周岁以上的宝宝可每3-6月涂氟一次。

专家提醒

口腔科医生提醒，想要没有蛀牙，平时应控制摄入含蔗糖多的饮食和饮料；及时刷牙，清洁口腔；定期进行口腔检查，建议学龄前儿童每3~6个月一次，学龄儿童每6个月一次。